Estética em implantes imediatos

Os implantes imediatos já fazem parte da rotina dos implantodontistas. Embora uma parte dos profissionais ainda prefiram realizar implantes tardios em alvéolos pós-extração, a grande maioria dos clínicos vai, cada vez mais, se acostumando a extrair o dente e já colocar o implante no mesmo ato cirúrgico. Obviamente que, para que isto ocorra com previsibilidade, deve-se obedecer alguns princípios e, o principal deles, é ter uma quantidade razoável de osso no alvéolo para ancorar o implante com segurança.

Outro aspecto importante a se levar em consideração quando estamos realizando um implante imediato é a estética. Regiões de apelo estético exigem um cuidado especial para se evitar resultados que não satisfaçam nem o paciente e nem o profissional. Desta forma, o principal cuidado na estética dos implantes imediatos é a manutenção dos tecidos moles peri-implantares em níveis semelhantes aos que havia, quando ali estava presente um dente natural.

Uma das formas de otimizar a estética de implantes imediatos é a preservação alveolar, que pode ser realizada através de enxertos de tecidos duros e moles. Contudo, a seleção correta do tipo de implante que iremos colocar, bem como do pilar protético que será utilizado, são fatores imprescindíveis no sucesso da estética e, muitas vezes, são esquecidos pelos profissionais que se atém apenas nos enxertos de gengiva e de osso. As figuras 1 a 7 ilustram um caso clínico de estética peri-implantar em implantes imediatos.

A estética peri-implantar em implantes imediatos pode ser obtida com previsibilidade, desde que se respeite os limites de cada caso. A utilização de implantes com diâmetro reduzido (menores do que os tradicionais de 3.75 mm) com plataforma cônica (tipo cone morse), associados apilares estreitos e mais longos (superiores a 1,5mm de altura), possibilitam a manutenção do espaço peri-implantar para que os tecidos moles se acomodem e respeitem as distâncias biológicas.

“Ninguém é santo como o Senhor; não existe outro deus além dele, e não há nenhum protetor como o nosso Deus. Não fiquem contando vantagens e não digam mais palavras orgulhosas. Pois o Senhor é Deus que conhece e julga tudo o que as pessoas fazem.” (2 Samuel 2: 2-3)

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Marco Bianchini
Professor titular das disciplinas de Periodontia e Implantodontia do Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); autor dos livros “O Passo a Passo Cirúrgico na Implantodontia” e “Diagnóstico e Tratamento das Alterações Peri-Implantares”.
Contato: bian07@yahoo.com.br | Instagram: @marcoaureliobianchini | @bianchini_odontologia