Utilização da fibrina rica em plaquetas (PRF) na Implantodontia

Na prática clínica, a instalação de implantes dentários em regiões edêntulas frequentemente enfrenta o desafio da reabsorção óssea pós-exodontia, resultando em redução significativa da altura e espessura da crista alveolar. Essa condição anatômica desfavorável pode comprometer a estabilidade primária dos implantes e, consequentemente, a previsibilidade do processo de osseointegração.

A estabilidade dos implantes dentários, tanto primária (mecânica) quanto secundária (biológica), é um requisito indispensável para que estes possam suportar adequadamente as cargas funcionais transmitidas por próteses fixas ou próteses removíveis. Para atingir tal objetivo, é imprescindível que o leito receptor apresente volume ósseo adequado, o que nem sempre é encontrado em regiões alveolares atróficas.

A fibrina rica em plaquetas (PRF) tem sido amplamente estudada como um biomaterial auxiliar ou substituto em procedimentos de regeneração óssea, especialmente em cirurgias voltadas à reabilitação com implantes dentários. Trata-se de uma matriz tridimensional composta por uma rede de fibrina autóloga rica em plaquetas e leucócitos, obtida sem a adição de agentes anticoagulantes ou trombina, conforme descrito por Choukroun et al. (2001).

A PRF promove a proliferação, migração, adesão e diferenciação osteogênica de diversos tipos celulares, além de estimular vias de sinalização intracelular associadas ao reparo tecidual (ZHANG et al., 2021). Adicionalmente, observa-se sua capacidade de modular a resposta inflamatória, suprimir a osteoclastogênese e induzir a expressão de fatores de crescimento como TGF-β1, PDGF e VEGF em células-tronco mesenquimais (DUAN et al., 2020), o que a torna um recurso valioso em protocolos de Implantodontia.

Diante desse cenário, a associação da PRF com biomateriais osteocondutores, como enxertos ósseos autógenos, alógenos e xenógenos, tem sido proposta como uma estratégia eficaz para a regeneração óssea guiada. A PRF atua não apenas como veículo de liberação gradual de citocinas e fatores de crescimento, mas também como um arcabouço biológico que favorece a angiogênese e a formação de tecido ósseo neoformado.

As aplicações clínicas da PRF incluem procedimentos como levantamento de seio maxilar, preservação alveolar, aumento de rebordo e reconstruções ósseas em zonas críticas para posterior instalação de implantes dentários (Miron et al., 2024). Em suma, o uso da PRF na Implantodontia representa uma abordagem terapêutica promissora, que alia princípios da biotecnologia regenerativa à prática clínica contemporânea, com o objetivo de otimizar os resultados funcionais e estéticos das reabilitações orais.

Conclui-se, portanto, que a PRF vai além de um simples coadjuvante no processo de cicatrização, configurando-se como um recurso inovador capaz de favorecer a regeneração óssea, otimizar a osseointegração e ampliar a previsibilidade dos implantes dentários. Assim, sua aplicação representa um avanço importante para a Implantodontia, contribuindo para maior eficiência e longevidade nos tratamentos reabilitadores (MOURÃO et al., 2020).

Referências:

CHOUKROUN, J. et al. Platelet-rich fibrin (PRF): a second-generation platelet concentrate. Part V: Histologic evaluations of PRF effects on bone allograft maturation in sinus lift. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics, v. 101, n. 3, p. 299–303, 2001.

ZHANG, Y. et al. Effect of platelet-rich fibrin on the osteogenic differentiation of mesenchymal stem cells and bone regeneration. Scientific Reports, v. 11, art. 2823, 2021.

DUAN, X. et al. Platelet-rich fibrin induces osteogenic differentiation and matrix formation of human dental pulp stem cells in vitro. Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine, v. 14, n. 5, p. 645–657, 2020.

MIRON, R. J. et al. Fibrina rica em plaquetas estendida. Periodontia 2000, v. 94, p. 114–130, 2024. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/prd.12537. Acesso em: 3 jun. 2025

MOURÃO, C. F. A. B. et al. Injectable platelet-rich fibrin (i-PRF): opportunities in regenerative dentistry? Clinical Oral Investigations, Heidelberg, v. 24, n. 8, p. 2545–2556, 2020.

“Portanto, estejam com a mente preparada, prontos para agir; estejam alertas e ponham toda a esperança na graça que será dada a vocês quando Jesus Cristo for revelado.” (1 Pedro: 1:13)

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Autores

Autores

Marco Bianchini
Professor titular das disciplinas de Periodontia e Implantodontia do Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); autor dos livros “O Passo a Passo Cirúrgico na Implantodontia” e “Diagnóstico e Tratamento das Alterações Peri-Implantares”.
Contato: bian07@yahoo.com.br | Instagram: @marcoaureliobianchini | @bianchini_odontologia

Colaboração:

Lucas Maciel França
Formando em Odontologia pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC).

Natalia de Oliveira Miranda
Doutoranda em Implantodontia pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC).