Existem situações clínicas que enfrentamos no nosso dia a dia de implantodontistas que são verdadeiros desafios. Uma destas situações é quando temos áreas muito infectadas, com dentes condenados, necessitando a colocação de implantes. Isto acontece com muita frequência na região posterior de maxila, nas proximidades do seio maxilar. Molares condenados acabam por gerar lesões periapicais que se estendem apara dentro do seio maxilar, comprometendo toda a área.
Na maioria das vezes em que nos deparamos com casos semelhantes ao descrito no parágrafo acima, temos que ter abordagens objetivas, que eliminem a infecção e possibilitem a colocação do implante em uma área sadia. Estes casos irão exigir do profissional o uso de biomateriais e implantes que respondam bem a terapia regenerativa, possibilitando a osseointegração em áreas desfavoráveis. As figuras 1 a 5 ilustram este tipo de abordagem.
Este caso clínico exigiu a união de esforços do implante e do biomaterial, para que o resultado final fosse satisfatório. A hidorxiapatita bovina com colágeno tipo 1 (Extra – Graft – Implacil De Bortoli – São Paulo – Brasil) tem demonstrado excelentes resultados clínicos e histológicos no que tange a preservação óssea alveolar. O implante Cone Morse, com câmaras de cicatrização e tratamento de superfície com microrugosidades (Cone Morse Maestro Superiore – Implacil De Bortoli – São Paulo – Brasil) favorece uma melhor qualidade de adesão celular aos implantes, acelerando a osseointegração.
Colocar implantes em regiões infectadas vai continuar sendo um desafio para nós, implantodontistas. Executar o tratamento em etapas, priorizando a remoção completa da infecção, nas primeiras etapas do tratamento, é o segredo do sucesso. Se aliarmos a esta eliminação da infecção, biomateriais e enxertos ósseos, que favoreçam a uma melhor osseointegração, certamente reduziremos as falhas na colocação de implantes em regiões previamente infectadas.
“O vento assopra onde quer, e ouves a sua voz, mas não sabes de onde vem, nem para onde vai; assim é todo aquele que é nascido do Espírito.” (João 3:8)
Marco Bianchini
Professor titular das disciplinas de Periodontia e Implantodontia do Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); autor dos livros “O Passo a Passo Cirúrgico na Implantodontia” e “Diagnóstico e Tratamento das Alterações Peri-Implantares”.
Contato: bian07@yahoo.com.br | Instagram: @marcoaureliobianchini | @bianchini_odontologia
