Reabilitando a região de molares inferiores

Nos primórdios da Implantodontia, o foco era nos desdentados totais com a realização de protocolos. A medida que a Implantodontia foi evoluindo, passou-se a utilizar os implantes em regiões específicas, com a falta de um ou alguns poucos dentes. A região de pré-molares e molares inferiores se enquadrou bem nestas indicações, uma vez que muitos pacientes tinham os seus dentes anteriores inferiores hígidos e usavam próteses removíveis para reabilitar a região posterior de mandíbula.

O grande problema na região de molares inferiores é a disponibilidade óssea em altura, uma vez que, na maioria dos casos, o nervo alveolar inferior limita a inserção de implantes com dimensões adequadas. Desta forma, a reabilitação desta área posterior de mandíbula se dava através da colocação de implantes na região dos pré-molares, estendendo-se um ou dois elementos suspensos para a região de molares. Obviamente que, em muitos casos onde temos disponibilidade óssea em altura, pode-se perfeitamente colocar implantes na região dos molares.

Um outro problema frequente na reabilitação de molares inferiores é o espaço interoclusal. Em muitos casos, os dentes posteriores superiores antagonistas já extrusionaram um pouco, devido a falta dos inferiores e isso limita bastante a realização adequada das coroas sobre implantes nestas áreas. Contudo, mesmo com estas limitações, ainda nos deparamos com situações favoráveis, onde pode-se perfeitamente reabilitar a área de molares inferiores com implantes e coroas unitárias. As figuras 1 a 4 ilustram um caso com estas características.